Ta zatracená bolest ramene

Cítím ho. Při špatně provedeném záběru, protahování či rychle udělaném cviku v posilovně. To zatracené levé rameno. Netrpím na něj, ale jednou za čas se ozve. Bůhví proč. Ale znepříjemňuje mi radost z tréninku… Co s tím? Jak to řešit? Zašla jsem za fyzioterapeutkou Lucií Červenkovou ze studia Namao a ptala se…  

Bolest ramene je při plavání velmi častá. Jak jí zamezit?

Bolest je signálem toho, že je v těle nějaký problém. Proto je velmi výhodné této informaci naslouchat. Rameno je nejpohyblivější kloub v těle a je také jedním z nejsložitějších. To znamená, že bolest v ramenním kloubu může být způsobena mnoha různými příčinami. Ať už se jedná o přetížení či natažení svalů (které se může projevit bolestmi úponů v oblasti ramenního skloubení), o „obroušení“ chrupavky, o blokádu ramene, lopatky, hrudní páteře či žeber, nebo třeba o pohyb ve špatném postavení. 

Tedy i špatný záběr?

Přesně. Při plavání je kromě blokád velmi často přítomný právě pohyb v decentrovaném postavení. Ideální je postavení centrované, to znamená, že pohyb může probíhat plynule, protože hlavice i jamka mají dostatek prostoru, kloubní pouzdro je obepíná přesně tak akorát a ani další struktury (a že jich k ramennímu kloubu patří požehnaně), nikde nepřekáží a nebrání pohybu. Díky tomu máme i větší sílu, protože svaly se můžou zapojovat harmonicky.  Kvůli modernímu způsobu života obecně dochází ke zkracování prsních svalů a ochabování svalů fixující dolní úhel lopatky, což táhne ramena dopředu. Plavání toto postavení zhoršuje. Doporučuji proto pečlivě protahovat prsní svaly a dbát na to, abychom je protáhli v celé šíři. Zároveň si zařadit kompenzační cvičení zaměřené na stabilizaci lopatky – na posílení fixátorů lopatky. A samozřejmě dbát na správnou plaveckou techniku.

Někdy ale bolest odezní…

Záleží na příčině a také intenzitě bolesti. Čím dříve se bolesti začneme věnovat, tím větší máme šanci, že rychle odezní. Ve chvíli, kdy rameno bolí a nevíme proč, doporučuji důkladné, ale jemné pomalé protahování do mírné bolesti. Dále opakované pohyby v rozsahu, ve kterém se bolest neozývá či prosté vyvěšování paže v předklonu. Trénink buď zcela vynechat, nebo plavat tak, aby se rameno hýbalo, ale nebolelo. Pokud známe kompenzační cvičení, věnovat se spíše tomu a celkově se zaměřit spíše na regeneraci (odpočinek, sauna, masáž či sport, při kterém se rameno tolik nezatěžuje).

Kdy je potřeba ji začít řešit? 

Pokud bolest přetrvává i po 5 až 10 dnech, doporučuji objednat se k fyzioterapeutovi, který může odhalit mnoho příčin, jako třeba blokády, přetížené svaly či fascie, vadné držení těla s decentrovaným postavením v ramenních kloubech. Kromě vyšetření se rovnou danému problému začne věnovat. Na základě rady fyzioterapeuta zvážit návštěvu lékaře, který může využít zobrazovací metody a navrhne další léčbu. Tento postup doporučuji zejména proto, že je obecně většinou rychlejší dostat se na ošetření k fyzioterapeutovi, než k odbornému lékaři a na řešení problému se začne pracovat včas. Samozřejmě pokud je bolest velmi intenzivní, doporučuji vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.

Co by měla obsahovat návštěva u fyzioterapeuta?

Fyzioterapeut si s klientem nejprve trochu popovídá. Potřebuje si udělat obrázek o celkovém zdravotním stavu, ptá se na úrazy (mnohdy jsou důležité i ty z dětství), prodělané operace, případně nějaká chronická onemocnění. Zajímá se o klientovo zaměstnání, pracovní polohu, sportovní aktivitu, i jak přesně probíhá trénink. Některé otázky se mohou zdát i více osobní, třeba v jaké poloze usínáte, v jaké poloze vaříte, atd. U nás v Namao se zabýváme klientem a jeho potížemi komplexně, takže se většinou dostaneme i na otázky týkající se stresu, který pohybový aparát ovlivňuje významně.

Pak následuje fyzioterapeutické vyšetření. U bolesti ramene klienta určitě nemine vyšetření celkového držení těla, kontrola rozsahu pohybu v ramenních kloubech, vyšetření žeber a krční páteře.

Co mi budete s bolavým ramenem dělat?

U bolavého ramene určitě budeme zjišťovat rozsah pohybu a hledat případné bolestivé body. Podle konkrétní příčiny zvolíme vhodné cviky. Někdy cvičení může být bolestivé, stejně jako uvolňování stažených svalů.

Co pak můžu udělat já, aby se bolest neopakovala?

Určitě pravidelně cvičit. Bolest je zpravidla způsobena našimi špatnými pohybovými stereotypy, takže je třeba tyto stereotypy napravovat, abychom bolesti předcházeli. Je vhodné se věnovat regeneraci, zejména pokud člověk aktivně sportuje. Někdy je třeba upravit své pracovní prostředí, abychom své tělo staticky nepřetěžovali.

Fyzioterapeuté většinou doporučují různé cviky. Ale málokdo je pak cvičí. Je i jiná cesta, jak bolesti zabránit?

Vhodně zvolené pravidelné cvičení je většinou nejefektivnější metoda, jak o svůj pohybový aparát pečovat. Nicméně většina z nás cvičí, jen když se nějaký ten problém objeví a jakmile začne odeznívat, na cvičení jaksi zapomeneme. Je velmi výhodné, aby si každý našel sám na sebe metodu, která ho u pravidelného cvičení udrží. Důležité je nezapomínat ani na roli stresové zátěže a pracovat na technikách zvládání a uvolňování stresu. 

,,Co berete tělu tréninkem, měli byste vrátit regenerací´´ říká masér Martin Břenda

Motýlek: Když už redbull nepomáhá.